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《自然·医学》:冰冻切片 97.8%,AI 补哪块

更新于 2026-09-27 06:11

手术台上等的那半小时,等的是病理科的一句判断:结节是不是癌、切缘还有没有癌细胞,当场给结论。

冰冻切片本身的准确率在 97.8% 左右。需要修订的 2.2% 里,多数是再定」,在一项乳腺活检研究里占 5.2%。AI 能补的主要是分流:把明确的简单病例先筛出去,让医生把时间留给难的。

现成的病理 AI 不容易直接搬过来。冰冻切片是把组织冻硬了切,冰晶会在细胞间顶出空泡,刀压之后形态又被挤变形;在石蜡切片上训练出来的模型,容易被这些假象带偏。

所以这个团队用五千万个冰冻图像块从头训练。在同样的高敏感度位置上,良性病例的误报比原来少了一半多;在需要加做的病例里,模型正确认出了其中 74.5% 的阴性者,对应少做 105 次辅助检测。人机分流让诊断工作量减少 34.9%,而整个流程的敏感度和特异度与常规冰冻报告相比没有统计学差异。

从 0.975 降到 0.936;目前还没有证据表明用了它病人的结局会更好。

短期内它改变不了明天的手术安排。术后的石蜡报告仍是最终依据,两份报告不一致时,医生一般会以石蜡结果为准并说明原因。

内容仅供参考,具体诊疗请遵医嘱。