2010年,接受了手术
到如今,隔了整整17年
这个病不直接要命,但它用17年时间,慢慢的把一个在舞台上吼出《好汉歌》的人,变成了后来照片里拄着拐杖、走路费劲的样子。
股骨头坏死到底在坏什么?
我们先搞清楚一个关节的基本结构。
股骨头,就是大腿骨最顶端那个圆球,它嵌在这个窝里,构成髋关节。
日常走路、蹲下、抬腿,全靠这个球在窝里转动的,而这个球能不能正常运转,取决于一件事——血供。
股骨头的血供,80%来自的血管。
这根血管很细,位置又深,一旦受损或者被堵住,股骨头就缺少营养了。
骨细胞断了粮,就会死。死掉的骨头不会立刻消失,但它的结构会变脆,也叫做断裂。
骨头内部像脚手架一样支撑着的结构一根根断掉,股骨头表面开始塌陷,从光滑的圆球变成坑坑洼洼的碎块。
这就是坏死两个字的真正含义,不是烂掉,是失去支撑力之后,被自己的体重压塌了。
它怎么一步步把人拖垮的?
这个病最阴的地方在于——
早期几乎没感觉
最开始,可能就是腹股沟区域隐隐的酸胀,或者大腿根部偶尔疼一下。
休息休息就缓解了,谁会当回事?
很多人当肌肉劳损、当坐骨神经痛,贴个膏药就过去了。
但骨头的塌陷,不会因为你不注意就停下来。
到了中期,疼痛从间歇变成持续
走路的时候髋部开始有明显的痛感,尤其是上下楼梯、从椅子上站起来这些动作。
身体为了避开疼痛,会自动调整走路姿势——患侧腿不敢用力,人就一瘸一拐了。
这种长期下去,臀部肌肉因为长期不用而萎缩,走路开始左右摇摆。
到了晚期,股骨头已经塌得不成样子,髋关节彻底报废
患者可能连下蹲、穿袜子、正常走路都做不到。
疼痛变成持续性的,晚上睡觉都能被疼醒。
伤残鉴定里,晚期股骨头坏死是可以被评定为七到九级伤残的。
为什么偏偏是中青年中招?
股骨头坏死不是老年病,我国患者中,30到50岁人群最多见,约半数累及双侧股骨头。
目前有两个最大的推手:激素和酒精。
1、激素排在第一位
现在
激素会干扰脂肪代谢,让血液里的脂肪颗粒增多,堵住股骨头里那些本就纤细的血管。
很多患者是为了治一个病,却得了另一个病,这种无奈最让人难受。
2、其次是酒精
长期大量饮酒,血脂升高,肝功能受损,血管内皮被破坏,同样导致股骨头血供中断。
临床医生反复强调:的患者,如果不戒酒,保髋手术的效果会大打折扣。
刘欢朋友就曾说,其嗜酒如命,每天都要喝半斤以上——他可能就是因为酒精过度的摄入,导致了这种情况产生。
3、还有就是物理损伤
也就是的人群,骨折的同时,旋股内侧动脉可能被直接破坏。
老年人摔一跤骨折后股骨头坏死,青壮年车祸或运动损伤后同样可能发生。
怎么判断自己有没有风险?
如果你符合下面任何一种情况,髋部或腹股沟区域出现不明原因的酸痛、走路开始跛行、下蹲受限,别只当肌肉问题处理:
①长期使用激素类药物;
②有长期酗酒史;
③有过髋部外伤或股骨颈骨折;
④有减压病、镰状细胞贫血等基础病。
如果你有上面说的那些风险,去骨科拍一张髋关节的核磁共振。
X光在早期可能看不出问题,但核磁能在骨头塌陷之前就捕捉到缺血坏死的信号。
早期发现,还有保髋的机会;拖到晚期,基本只剩人工关节置换这一条路。
花不了多少时间,但可能改变后半辈子的走法。