近日,南京市第一医院接诊了一例典型的中青年高危病例。38岁的江先生(化姓)没有任何基础疾病,因一次长达7小时的长途自驾,就险些遭遇致命危险。
9月23日,归家心切的江先生从外地自驾返回南京,一口气连续开了7个小时,全程没有停车休息。到家不久,他便感觉双腿胀痛,紧接着右侧背部也开始疼痛,夜里痛感越来越重。江先生以为这是自己长途驾车累出来的肌肉酸痛,没有放在心上,却没想到隐患早已埋下。
第二天,江先生发现自己干活、爬楼梯时会感到胸闷不适,但平地行走时没有明显不适。他本以为再休息一天或许就能好转,不料当晚病情急转直下,他的胸闷气喘更加明显,平卧休息时突发剧烈胸背痛,呼吸困难。家人赶紧将他送至南京市第一医院急诊。
急诊医生为江先生完善相关专项检查,肺动脉CT血管造影(
带领团队综合评估后,为他制定了微创介入取栓的救治方案,该方案能快速清除血栓、恢复肺部血供,缓解胸痛等不适症状。完成术前准备后,何旭主任团队在数字减影血管造影()精准引导下开展介入取栓治疗。通过股静脉建立通道,专用取栓器械直达肺动脉血栓病灶,精准清除双侧肺动脉内的致命血栓。
术后,江先生胸闷、背痛、呼吸困难等不适症状明显改善,可正常平躺休息。江先生在重症监护室(ICU)接受监护治疗,严密监测脏器功能、预防相关并发症,各项生命体征趋于平稳。术后第2天,顺利转出ICU,转回普通病房进行后续治疗。
何旭主任介绍,)和肺血栓栓塞症(PTE,简称肺栓塞),是同一疾病的不同表现,长期卧床、久坐久站等都是VTE重要危险因素。近年来中青年人群发病增多。
深静脉血栓好发于下肢,早期症状较为隐匿,多数患者仅表现为轻微下肢酸胀、麻木,极易被误认为单纯劳累所致。但血栓并非持续稳定,当患者起身活动、行走或攀爬时,小腿肌肉牵拉可使血栓脱落,随血流迁移至肺动脉引发肺血栓栓塞症。病情轻者可出现胸闷、气促;重者可造成肺动脉大面积阻塞,甚至发生猝死。
何旭主任强调,肺栓塞发病无明确年龄、性别限制,各类人群均存在发病可能。若突发不明原因胸痛、背痛,平卧时呼吸困难,轻微活动即胸闷加重,或是单侧下肢出现肿胀、酸痛,久坐劳累后持续憋气,切勿强忍不适,需立即前往医院就诊。
通讯员 曹慧慧 张洁
扬子晚报/紫牛新闻记者 吕彦霖
视频 周嘉楠
校对 陶善工