小区老周53岁,蹲下系鞋带得扶茶几,上二楼歇两次。医院说
处理完全不同。上楼时膝盖承受负荷约为体重3—4倍,下楼更大。体重每多1kg,走路膝盖多受3—4kg力,减重5%—10%可明显减轻膝痛和僵硬。
靠墙静蹲先练,肌肉强了膝盖才不晃。背靠墙,脚与肩同宽,脚尖朝前,缓慢下滑到不痛角度。新手屈膝30—45度即可,不必蹲到大腿平行。
膝盖不超脚尖,不内扣,重心放脚跟。保持10—30秒为入门,适应后30—60秒每组,每日3—5组。疼到0—10分超过3分就减量,练后肿或酸超1小时说明强度大。
:仰卧腿直,抬到30—45度,保持5—10秒,10—15次每组,每日2—3组。温敷只用于慢性酸冷、遇凉发紧。热水袋或毛巾40—45℃,敷膝15—20分钟,每日1—2次。促进循环、放松股四头肌和髌周肌肉。
花椒水作辅助,不用代替看病。干花椒15—20克装纱布,加水煮沸15分钟,先熏膝距离不烫为准,降温到40℃左右再泡脚15—20分钟,每周2—3次,微汗即停。
末梢感觉差、下肢动脉闭塞不热敷。糖尿病人让家人用手腕试温,避免烫伤。倒走练平衡和本体感觉,不追求“治本”。公园平地、无车无台阶,正走热身5分钟再倒。挺胸收腹,小步慢走,从3—5分钟开始,适应后到10—15分钟。
眩晕、平衡差、重度膝OA、严重骨质疏松、独行老人不倒走。倒走必须有人陪或靠护栏,不戴耳机,不低头看手机。不会倒走可用单腿站、太极、固定自行车替代。
固定自行车低阻力骑30分钟,每周3—5次;游泳选自由泳或仰泳,避免蛙泳长时间蹬腿。体重偏大先减重再慢慢加静蹲,不一上来暴走、爬山、深蹲。
爬楼能免就免,必须上楼扶栏,一步一台阶,上楼前脚掌发力、下楼重心稍前倾。提重物分次,不单手抡重物上6楼。久坐每30分钟起身活动膝踝。
护膝只在运动或不稳时戴,日用不超8小时,长期天天戴会让肌肉变懒。鞋底有缓冲、足弓有支撑,跟高不超3cm,少穿硬底鞋暴走。
痛超2周不缓解、夜里痛醒、关节发烧发肿、卡锁伸不直、明显变形、摔倒受伤,直接骨科或康复科。医生按情况开X光看退变、MRI看半月板韧带、抽血排风湿痛风。
老周现在早晚静蹲各3组、隔天花椒水泡脚、周末倒走3次。他说最有用不是某一种偏方,而是不痛前提下天天练腿、少爬楼、膝盖别受凉。
靠墙静蹲和倒走到底谁更适合普通老人?只泡脚不练肌肉,膝盖会不会越养越没劲?