昨天看到一个新闻——一名狂犬病患者自述，为了“省2000元”，被狗咬后没打狂犬病疫苗。
对于被存在风险的哺乳动物致伤后需要接种狂犬病疫苗的问题就不多做赘述了，在这里我们就算算狂犬病疫苗到底有没有这么贵。
*以下只考虑疫苗和被动免疫制剂的药费，不含接种服务费、伤口处置相关费用
实际上，就算选择国内最贵的狂犬病疫苗，按接种剂次最多的方案，总共也花不了2000块钱：
常见Vero细胞疫苗约70～150元/剂；
人二倍体细胞疫苗约300元/剂。
从免疫程序来看，我国分为“五针法”和“四针法”，简单计算就能算出，最少只要花费不到300元，最多则是需要1500元。
国内批准的暴露后全程接种程序有三种，第0天就是首次接种当天：
在这里需要强调一下，无论用贵的还是便宜的疫苗，只要规范处置，那么都能100%有效预防狂犬病！
那或许有人要说了——如果受伤比较严重，要用“蛋白”的话是不是就会贵很多？其实也并非如此！
对于既往未全程接种过狂犬病疫苗的人，一旦发生Ⅲ级暴露，例如咬穿皮肤、伤口被动物唾液污染、Ⅱ级暴露发生在神经丰富区域（比如头面部、生殖器、肢端部位等），除了疫苗之外还要使用“被动免疫制剂”。
按60公斤成人计算，我们基于上海公开的采购价格，计算后一次暴露后处置所需用量和药费如下（IU就是“国际单位”）：
前三项采用2026年上海公开采购价（奥木替韦单抗降价了），结合用量计算就能得到上述数据——330元~2394元。
价格不便宜，但是这里需要注意的是：除了单抗之外，都可以用医保。
从医保分类来看，马源血清是甲类，人免疫球蛋白是乙类，可按规定报销。狂犬病单抗没有纳入国家基本医保，基本医保不报销。
报销比例按参保地、险种和门诊政策执行。以湖南职工普通门诊，基层政策范围内报70%，二、三级医院起付线以上报60%计算：
假设符合报销条件、已过起付线且额度充足，按“报60%、乙类先付10%”演算，球蛋白实际报销54%，自己承担约370～522元；马源按上述历史价自己承担132元。疫苗费另外计算，实际报销金额由当地医保结算确定。
也就是说，如果按照最低消费，疫苗+被动免疫制剂一共不到500元，远低于“2000元”……
当然，无论是2000元还是不到500元，在生命面前都不值一提。发生可疑狂犬病暴露，必须及时处置：立即用肥皂水和流动清水冲洗伤口约15分钟，尽快到犬伤门诊，完成伤口处理、疫苗和必要的被动免疫。担心费用，就向门诊说明，询问可负担的方案和医保待遇，别拖延就医。
再多说一嘴：即便超过48小时，尽快就医和处置也是有意义的！
最后说说狂犬病的潜在治疗方案：