很多糖尿病患者在吃吸收引发神经损伤，这两种问题常常同时存在。
一、控糖不能只看血糖数值
血糖数值降下来，不代表身体就万事大吉。只盯着血糖，忽略了药物对肠道吸收、全身营养的影响，其实是捡了芝麻丢了西瓜。二甲双胍虽是常用药，但有个极易被忽略的副作用——长期服用会阻碍肠道对维生素B12的吸收。
二、吃二甲双胍为什么会缺维生素B12？
维生素B12需要和胃分泌的被人体吸收利用。长期服用二甲双胍虽然不会减少内因子分泌，但会双重干扰维生素B12吸收：
1.改变回肠吸收环境，阻碍肠道黏膜摄取内因子与维生素B12的结合物；
2.改变肠道菌群结构，肠道有害菌群会额外消耗食物中的维生素B12，导致摄入的维生素B12难以被身体留存。
服药几个月肠道吸收功能就会受影响，但人体肝脏储存有大量维生素B12，短期服药并不会有明显不适；常年持续用药，储存的维生素B12逐步耗尽，最终出现缺乏。
三、缺乏维生素B12后，身体出现4个信号
1.手脚麻木、刺痛感
指尖、脚尖频繁发麻，像蚂蚁在上面爬，触觉变得迟钝。因为维生素B12是
2.疲惫、记忆力下降
没干重活也常常头晕乏力、精神萎靡，记性变差、注意力难以集中。因为维生素B12参与大脑神经递质合成，缺乏后会直接影响大脑运转。
3.贫血、心慌气短
脸色、嘴唇、指甲苍白、无血色，轻微活动就心慌、喘不上气。因为维生素B12参与血红细胞生成，长期缺乏会诱发。
4.口腔问题反复
舌头红肿、口腔溃疡久治不愈，味觉减退、吃东西尝不出味道。不少人以为是上火，根源有可能是营养缺乏。
四、我们该怎么办
1.定期抽血筛查
长期服药人群建议每年测一次。短期低剂量服药者，可2-3年筛查一次。抽血检测数值直观准确，不用自行猜测，发现偏低及时干预。
2.日常以食补为主
多吃富含天然维生素B12的动物性食物：鸡蛋、纯牛奶、鱼虾、猪牛羊的瘦肉，日常规律摄入就能满足基础需求。动物肝脏中维生素B12含量极高，但
如果抽血确诊维生素B12明显偏低，也不用过度焦虑，在医生指导下补充即可。不建议自行网购保健品乱吃，补充时长、剂量、剂型都需要结合检查结果调整，遵医嘱才安全。
最后提醒各位糖尿病患者：控糖是长期持久战，不能只盯着血糖单一指标。手脚发麻、乏力、口腔溃疡反复不是无关紧要的小问题，背后可能藏着B12缺乏的隐患。早筛查、早补充，才能在稳住血糖的同时，保护好神经与造血功能。